關於過敏兒童照顧，很重要的一環是預防重於治療，我常跟爸爸媽媽說，環境控制做得好，藥物自然可以使用得少，如果每天跟過敏原生活在一起，就會感覺藥物一停症狀就又回來，不然就是藥物愈用感覺愈沒有效果，那麼環境控制該怎麼做比較好呢？

我們先簡介一下引起過敏的原因，主要分為「過敏原」跟「非過敏原」兩部分，如果你曾經檢驗過過敏原，如果檢驗不出哪些東西過敏，可是過敏症狀很嚴重，會引起你過敏的因素可能就是非過敏原，哪些東西叫做非過敏原呢？例如感冒病毒(有些小朋友感冒會造成跟氣喘發作一樣的症狀，可是平常好好的)、刺激性的味道(例如香水、香煙、油漆、燒香、殺蟲劑、油煙等等)、汙染的空氣(例如沙塵暴、汽機車的廢氣、工廠的廢氣)、溫度跟溼度的變化、情緒跟壓力等等，這些因素可能都會誘發過敏發作，可是沒辦法抽血檢驗出來。

關於非過敏原因素造成的過敏，家人可以採取的方式包括：

(1). 施打疫苗、避免在感冒流行季節出入人多的場合、加強衛生習慣。

(2). 刺激性的味道會誘發過敏發作，因此減少使用香水使用、避開二手跟三手 煙、在使用油漆、揮發性物質、殺蟲劑或家裡需燒香時一定要通風、烹煮食物時使用除油煙機都有幫助，當然家裡有空氣清淨機或是戴口罩都會有幫助。

(3). 溫度跟溼度變化也會誘發過敏，因此避免喝冰水、注意保暖、戴口罩避開冷空氣、使用除濕機都會有幫助。

關於過敏原的環境控制

首先要提到的就是塵蟎，塵蟎本身跟他的排泄物在台灣應該是引起過敏最大的元兇之一，有研究指出台灣兒童過敏80%-90%都跟塵蟎有關，首先先來介紹塵蟎好了，塵蟎是蜘蛛的近親，大小約為0.1-0.3(mm)微米，因此肉眼看不太到，它的食物主要是動物的皮屑、指甲跟毛髮，最喜歡生長的環境是攝氏25℃跟濕度80%的環境，通常會生活在家中的床墊、地毯棉被等地方，台灣的居家環境很適合塵蟎大量繁殖，所以過敏的症狀就一直陪伴在你身邊，那怎麼做環境控制呢?

(1) 剛說過塵蟎的食物就是皮屑、指甲跟毛髮，所以家中蓋的被子盡量不要使用羽絨被、毛毯跟棉絮做的厚棉被，上面很容易當成塵蟎的窩，所以蓋了棉被就開始鼻塞跟打噴嚏，所以建議的材質是尼龍被、太空被、防塵蟎被等化學纖維，因為塵蟎不吃這些東西、至於天然的蠶絲被也是可以接受的選擇。

(2) 家中的床墊是另外一個塵蟎的大本營，一個床墊可以躲藏百萬隻以上的塵蟎，所以儘量不要使用草蓆、榻榻米等稻草製品，可以將枕頭、棉被跟床墊使用防塵蟎的床罩包起來。

(3) 家中不要使用厚重的窗簾跟地毯，如果有的話最好常常清洗或是使用可吸除塵蟎的吸塵器。

(4) 用正確的清洗方法，一到兩週清洗一次：常常有媽媽跟我說，他都已經常常清洗家中的物品了，小朋友症狀還是很嚴重，其實很多媽媽的清洗方式是錯誤的，基本上塵蟎是一種蟲蟲，所以丟進水裏洗滌是殺不死他的，除了可以使用防塵蟎的洗衣精以外，要用60度以上的熱水才能殺死他，不然就是使用烘乾機，至於曬太陽很少能達到60度以上，所以傳統媽媽的洗衣方式，洗再多次也殺不死塵蟎。

(5) 除濕機的使用：如果將濕度降低到55%以下，塵蟎的繁殖會受到抑制，可以使用有濕度顯示的除濕機，可以設定濕度，傳統上的除濕機運轉了整天，也不知濕度會不會降不下來，或是濕度降到太低，反而不舒服。

(6) 空氣清淨機的使用：很多家長會認為，防塵蟎要使用空氣清淨機，其實塵蟎是在床墊、棉被上爬行的，空氣清淨機沒法清除，除非抖棉被抖到空氣中，空氣清淨機才可以將漂浮在空氣中的物質過濾掉，所以針對塵蟎的控制，除濕機的效果會比空氣清淨機還好，但是空氣清淨機可以過濾空氣中的灰塵、毛髮等物質，對於過敏的防護也有一定的效果，坊間清淨機的品還很多，其實使用HEPA濾網規格就有很好的效果了。

(7) 黴菌：黴菌跟過敏氣喘有很大的相關性，所以降低溼度可以減少黴菌滋生，家裡如果有壁癌的話要，最好要處理。

(8) 香煙：二手煙跟三手煙，都會大幅增加兒童罹患氣喘的機會，通常家長會跑去其他地方抽煙，以為這樣就可以避免，其實吸完煙之後，身上會帶有香煙燃燒的粒子，再去抱小孩的話(這樣叫做三手煙)，還是會增加兒童罹患氣喘的機會。

(9) 寵物：對於養寵物的家庭，不需要把寵物送走，只要避免讓寵物進入兒童的房間，使用空氣清淨機跟吸塵器清除狗毛即可。