上一次《從胎動看健康》的文章中，提及有關胎動的概念及基本的紀錄方式，今次跟大家談談一些常見的胎動問題！

造成胎動異常的原因

胎動太少，通常都會聯想到胎兒可能出現窘迫等問題，不過，胎動過於頻繁也不見得代表胎兒一定健康、活力充足，準媽媽仍須經由頻率來評估胎動次數是否處於正常範圍，才可進行初步評斷。

相較於胎動過少，當發生胎動較為頻繁的情況時，準媽媽的確不用太過擔心，有時是因為胎兒活動力較強才會造成此情形。不過，王樂明醫師叮嚀，如果孕婦感冒、發 燒、腹瀉、食物中毒或受到外力影響時，也會導致胎動變多，準媽媽不妨藉機反思最近是否碰到某些身體不適的狀況，才可進而及早治療。

胎動過少

一 旦胎動過少，有較高機率是胎兒呼吸窘迫症所引起，如果胎盤功能不佳或受到病菌感染，就會使胎兒活動力大幅降低。許多準媽媽關心的臍帶繞頸，也與胎動有一定的關連性，若胎動微弱或特別強烈時，代表臍帶可能受到擠壓，導致胎兒缺氧或掙扎，雖然其他原因也會導致上述情形，但碰到這種狀況時，應立即至婦產科檢查，以免一時疏忽而造成不必要的後遺症。此外，胎便吸入症候群、胎盤鈣化等症狀，也會經由胎動變少來表現，尤其胎便吸入症候群不易預防，僅能從待產過程中觀察羊水顏色或是胎心音監測是否有問題，所以準媽媽必須注意自己的懷孕週數與胎動次數，如果懷孕超過40週，且胎動次數過少，代表胎兒的活動力已有變弱趨勢，罹患胎盤鈣化、胎便症候群或胎兒呼吸窘迫症的機率就會隨之提升，有必要時，必須考慮適時催生。

胎動異常的處理方式

若準媽媽發現胎動有減少的跡象，但剛好碰到住家離醫院較遠，或正處於郊外時，可以先吃巧克力或喝一點糖分較高的飲料，再配合輕搖肚子及左側躺以刺激胎兒， 並適時補充水分，加速體液供應與供氧量。雖然胎兒可能正處於睡眠狀態，但過了4、5個小時以上仍毫無動靜，此時就要儘快到醫院請醫師檢查。王樂明醫師表示，到醫院之後，醫護人員會使用胎兒監視器觀察胎兒的心跳變異性和速率(過程大約需要20分鐘，且心跳的變異性每分鐘應5～25次，5次以下代表已進入危險狀況)，同時視情況一邊觀察、一邊灌水及吊點滴，若有影響到胎兒生命的疑慮，將隨時考慮緊急進行剖腹產。

日常保健

由於下腔靜脈位於人體右側，而下腔靜脈是供應子宮養分的重要血管，若採取右側睡姿，可能會影響到血液循環；在待產時如果發現胎兒心跳不穩，醫護人員通常也會建議孕婦左側躺，因此，準媽媽不妨從懷孕中後期就改為左側臥姿，以維持良好的血液供應，平時也要注意避免發生過猶不及的情形，千萬不可為了讓胎兒動起來，而經常攝取含糖飲料，以免發生妊娠糖尿病，可謂得不償失。此外，雖然運動並不會特別促進胎動頻率，不過仍建議準媽媽應適時運動，也有助於產程更加順利。

Q&A胎動過多會提早破水？

有些準媽媽擔心懷孕後期胎動過於頻繁，胎兒會將羊膜踢破，造成羊水外流，忍不住在門診向醫師求助。王樂明醫師表示，羊膜破裂與胎動頻繁毫無關聯，不過一旦 足月，有些胎兒已發育成熟，就會以旺盛的活動力來提醒準媽媽自己將要出生，所以如果在接近預產期時突然感受到較多胎動，可能就表示即將進入分娩階段。

資料來自：http://blog.xuite.net/dadupo54/yunfu/319372378