當懷胎十月，產婦順利誕下BB後，人生便進入另一個新階段，媽媽生涯正式展開。然而照顧新生嬰兒不但辛勞而且壓力大，有些婦女因而出現情緒問題，嚴重的更會引發產後抑鬱症。迎接新生命絕對是開心的事，如何防止自己跌入情緒困擾的深淵？今期由臨床醫療心理學家，為準媽媽講解如何做好心理準備，預防產後抑鬱。

產後情緒評估

時有婦女因產後抑鬱而發生慘案的新聞報道，令人惋惜及心痛，所以大家應提高警覺，如身邊有懷孕婦女或正計畫懷孕的夫婦，都要加以留神。

據養和醫院臨 醫療心理學中心副主任馮淑敏博士指出，研究發現大約有百分之十的產婦，產後會出現情緒問題，即每十個產婦，便有一人有機會出現產後抑鬱症，因此政府醫院及 生署轄下的母嬰健康院，在跟進婦女產後健康時，都會留意婦女的情緒，如發現問題時，希望能與產婦作詳細面談和討論，以決定是否有需要接受專門的輔導服務，例如臨 心理或精神科的服務或輔導，令問題及早得到處理。

先天及後天因素

為何婦女在產後容易出現情緒問題甚至抑鬱症狀？

馮淑敏博士說，婦女在生育後，體力未復元，又要照顧新生嬰兒，每日要頻密餵哺，半夜亦要餵奶而無法安睡，故身心都經歷極度疲累的狀態，媽媽情緒受影響是可以想像得到的。這些困擾，都有機會引發產後的抑鬱情緒。

然而，絕大部分媽媽都經歷同樣遭遇，何解有些會情緒受困擾，有些則能安然度過難關呢？馮淑敏博士指出，產後抑鬱患者和其他抑鬱症一樣，都存有先天因素，很多時患者本身已經有情緒病傾向，所以遇上連續的艱難事件時，就很容易被引發出來。如再加上BB屬於「Difficult Child」，俗語說「難湊」，經常哭，母親多番呵護都找不出原因，又無法令BB停止哭叫，這種情況如持續發生，就更容易引發抑鬱病。

荷爾蒙轉變影響低

也有人認為產後抑鬱症與荷爾蒙轉變有關，馮博士解釋，女性在整個懷孕期內都經歷荷爾蒙水平波動，產後逐漸回復正常，但到底是多長的時間才回落到正常水平，則因人而異。雖然荷爾蒙會影響人的情緒，但目前尚未有特別證明產後抑鬱症與荷爾蒙水平有直接關係。

「女性一生的不同時間都有荷爾蒙水平上落問題，但不見得個個有受情緒影響，正如由荷爾蒙轉變直接引起的經前綜合症，有些婦女一生中都從未遇過經前綜合症，故荷爾蒙並非產後抑鬱的重要因素。」

幫忙照顧減輕壓力

婦女如何預防產後的情緒困擾？馮博士指出，生育孩子是人生重大決定及人生大事，故在決定懷孕前便應做好計畫。除了經濟儲備，產後BB由何人照顧，作為丈夫的在坐月或產後初期如何幫忙照顧，到日後兩夫婦責任和生活上的改變等，都應該定好計畫，充分準備好。而產後的首要任務是產婦坐月期間由誰人照顧，最好由夫婦二人與雙方的父母商量好，避免日後出現分歧。

「除了BB需要特別照顧外，媽媽本身亦需要休養，故這段時間如有翁姑或媽媽幫忙照顧，可減輕產婦的勞累及心理壓力。專業的陪月員亦是好幫手，研究發現有陪月員照顧的產婦，情緒都較好。」馮博士說。

不過她特別提醒，由長輩幫忙照顧產婦及嬰兒，有時因意見太多，有機會令新手媽媽更感為難，故產前應達成共識，以產婦意願為先。

遇困難應求助

照顧初生嬰兒難題多，餵奶、換尿片、清潔等對於初為人母的新手媽媽倍感困難，很多時會怪責自己做得差。有些餵哺母乳的媽媽會因為不夠乳汁而產生挫敗感。這些壓力容易令產婦有抑鬱情緒，所以馮淑敏博士提醒產婦如遇到困難時，宜向身邊人求助，或向過來人取經，一來可抒發情緒，二來可以改善照顧技巧。

「產婦最忌在遇到困難時只怨自己無用，收收埋埋不敢向別人透露，這樣只會令困擾的情緒積壓，愈積愈多又得不到紓緩，最後就有機會爆發。所以當有困難時，應第一時間向丈夫透露，或向自己的父母、閨中密友及一些有生育經驗的朋友、長輩取經。」

保持夫婦正常生活

BB出生後，媽媽的生理時鐘被打亂，夫婦的日常生活亦逐漸改變，其中一個明顯改變是丈夫此後被稱為「爸爸」，太太就被稱為「媽媽」，兩夫婦在擔當父母角色及履行父母責任時，完全無暇維持夫婦間的正常生活，例如到餐廳吃一餐飯，或外出看一場電影都變得奢侈。馮博士提醒，當了媽媽後，婦女亦需要放假，保持夫婦二人的生活情趣，在適當安排下（例如由長輩、傭人或好友幫忙照顧BB），夫婦外出活動一下，享受一天半天的輕鬆，正正能令產婦身心放假及情緒放鬆，當充滿電後更有能量照顧BB。

其實婦女在產後要面對的問題的確多，所以作為家人，給予支援絕對重要。

養和醫院　　臨床醫療心理學中心副主任　馮淑敏博士

(2014-11-18  星島日報)