媽咪產後護理「黃金48小時」，你一定要知道的……

生殖器官的變化

當寶寶降生後稍等片刻，胎盤隨之排出，接生人員會檢查胎盤是否完全，檢查會陰，對破裂的傷口進行縫合，如果有側切的產婦，接生員會逐層的進行縫合。輔助的醫生會站在產婦旁邊，輕輕的對子宮的底部進行按摩，促進子宮的收縮。出生的嬰兒會大聲啼哭，向世界宣告「我來啦！」接生人員會吸淨新生兒口鼻的黏液，擦乾身上的羊水，交到台下，將寶寶放到開放暖箱中進行檢查身體，測量身高和體重，包裹好。 

產後1-2小時：儘快哺乳

產 後對於母親來說最重要的是哺乳，要讓寶寶健康，聰明，母親就要克服困難，學習給寶寶哺乳。初乳不可浪費。一般來說，當寶寶臍帶處理好後，媽媽就可以嘗試給寶寶餵奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁，這就是初乳。初乳含有大量的抗體，從而保護嬰兒免受細菌的侵害，所以這個時候應盡可能地給嬰兒喂初乳，減少新生兒疾病的發生。

剛剛生完寶寶，可能沒有什麼乳汁分泌，但一定要讓寶寶不斷的吸吮，奶很快就下來了。生後儘早讓寶寶吸吮母親的乳頭，就會刺激母親產生泌乳素，越吸越多。剛開始時只有一點清水，這是很珍貴的初乳，一定讓寶寶使勁吸。哺乳的行為可刺激大腦，大腦發出信號增加乳汁的分泌，因此，在產後第一天儘早地給寶寶哺乳，可形成神經反射，增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲豬蹄、魚湯等。

寶寶吃奶很費力氣，我們常說使出吃奶的勁兒，所以寶寶可能吃一會就睡著了，一會哭了再吃，不分時間不分鐘點，這叫按需哺乳。寶寶剛出生胃像個小玻璃球，有點就夠吃，一週才長成乒乓球大小，兩週才像雞蛋大，一些新媽媽老擔心寶寶餓著，著急餵奶粉，所以千萬別揣寶寶，餵成大胃，將來總吃不飽，就成肥胖兒。

新媽媽還應該隨時關注自己的乳房的溫度和硬度。如果乳房摸上去有紅腫熱痛的硬塊，伴有熱感，同時體溫升得較快，甚至到了39°C以上，則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷，用中藥和在醫生指導下適當採用抗菌素。如已化膿，就可能要手術治療。

乳腺炎往往是乳汁分泌不暢，在乳腺內鬱積成塊，再加上乳頭有裂口，細菌襲入惹起的禍患。所以產前就應洗奶頭，產後要揉散“奶塊”治療乳頭裂口，也可用吸奶器幫助排乳，「防患於未然」。

產後2小時：觀察出血量

當傷口縫合完畢，產婦就要被挪下產床到觀察室休息觀察，這也叫第四產程。在這兩小時中主要觀察子宮復舊情況，陰道出血情況，會陰部是否水腫等等。因此在第四產程期間，產婦要積極配合醫生。醫生會定時為產婦按壓宮底，觀察出血情況。

產後多見的是產後大出血，主要是由於子宮收縮不好，影響子宮內血竇閉合，造成宮腔積血。當宮腔積血不能及時排出的時候，子宮就像大口袋，不再收縮，造成產後大出血。當然還有其他情況造成產後出血，如：胎盤或胎膜殘留；陰道裂傷沒有及時發現；或者產婦本身孕期就貧血，凝血機制就有問題，造成凝血障礙而出血。這段時間如果產婦自覺陰道流血較多，要及時通知醫生前來觀看，及時發現異常，以免出血量多出現危險。

在這段時間產 婦還應該注意是不是常常有便意，有肛門下墜感，這時也應及時報告醫生。這往往是因為陰道壁血腫造成，因為分娩時兒頭較大將陰道壁內血管撕裂形成血腫，一旦發現醫生會及時縫合止血。當有小便時不能憋著，要及時將小便排出，因為脹大的膀胱會壓迫子宮影響子宮收縮，造成產後大出血，所以一旦有感覺就及時小便。有些產婦怕疼而不敢小便，往往會造成尿瀦留。

產後4-6小時：儘快排尿

如果是順產產婦，那麼下了產床後可要多多地喝水。因為在生產過程中，胎頭下降會壓迫膀胱、尿道，使得膀胱痲痹以及產後腹壁肌肉鬆弛，而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮，也會導致產後出血。

此外，由於產程中失血，以及進食過少也會導致體液丟失，因此要注意多喝水補液。一般來說，媽媽在順產後4-6小時內就可以自己小便了，但是由於外陰創傷，媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿，極易導致尿瀦留。一旦發生了尿瀦留或尿不徹底，則可能讓細菌侵入，引發尿路感染。如果在分娩6-8小時後甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，並且膀胱還有飽脹的感覺，那麼，你就可能已經患上尿瀦留了。

因此，儘快排第一次小便很重要。除了多喝水，還有一些輔助方法：聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制，使病人產生尿意，促使排尿。熱水治療法。可用溫水沖洗外陰；也可以用開水薰下身，讓水汽充分，你一定要知道的……到會陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷；或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進膀胱肌肉的收縮，有利於排尿。 總之，產後6-8小時是最易出狀況的時間，如果怎麼都尿不出，就得找大夫幫忙了。

產後24小時內：定時量體溫

產後發燒是大事，不要以為只是頭痛腦熱而等閒視之。新媽媽在產後一定要養成定時量體溫的好習慣，如果發現體溫超過38°C就要當心嘍。

產婦在剛生過寶寶的24小時內，由於過度疲勞，可能會發燒到38°C，但這以後，體溫都應該恢復正常。如有發燒，必須查清原因，適當處置。個別媽媽乳脹可能發燒，但隨奶汁排出，體溫將會下降。如果奶汁排出後仍不退燒，就可能是別的原因。

發燒的最常見的原因是產褥感染，也就是俗稱的「產褥熱」。引起產褥熱的原因很多，有產道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在產後體力要比平時差很多，又伴有流血，子宮口鬆弛，陰道本來有的細菌或外來的細菌容易在此時滋生，並漫延到生殖道或側切傷口。這時惡露有味，腹部有壓痛，如果治療不及時，可能轉為慢性盆腔炎，長期不愈。毒性大的細菌，還可能引起危險的腹膜炎或敗血症。

因此，媽媽要注意觀察自己的體溫，多喝水，注意攝入營養，如果高燒連續不退就得趕緊找醫生了。

產後24小時之內會有護士進行外陰的清洗，但當自己大便後要及時清洗外陰，以免發生感染。當有發燒時，要及時找醫生看，請醫生鑒別是正常的吸收熱，還是感染髮熱。如果還發生腹痛、會陰下墜疼痛等都要及時找醫生檢查，不要延誤病情。

產後營養：多吃蔬菜水果

產後第一天應該吃些稀軟但有豐富營養的食物，如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西，像雞湯、排骨湯，對下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝入，而且對防止便秘也有幫助。總之要葷素搭配，開胃口，多樣化。貧血的產婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關節痛的產婦更要繼續服用鈣片。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質或點心一類的夜宵。

產後運動：坐一坐，走一走

很多媽媽在產後第一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。其實，順產產婦可以在產後6-8小時坐起來；剖腹產的產婦在術後24小時可以坐起。要多坐少睡，不能總躺在床上。躺在床上不僅不利於體力的恢復，還容易降低排尿的敏感度，這就有可能阻礙尿液的排出，引起尿瀦留，並可能導致血栓形成。因此，如分娩順利，產後可根據體力恢復情況下床，適當活動。產後24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。產後8週可逐漸恢復正常工作。並且產後嘗試做做輕緩的體操，這有助於形體恢復。

產後心態：角色的轉變

生完寶寶成為母親，社會角色發生轉變，一定要儘快適應。要理智的清醒的對待自己，對待寶寶。首先不能任性，所有的事情一定從寶寶出發，母乳餵養時寶寶可能因為含接乳頭的姿勢不對，造成乳頭皸裂，這不是寶寶的錯，是我們沒有掌握好喂寶寶的姿勢，所以要調整，堅持母乳餵養。寶寶是自己的，自產的母親恢復很快，要儘快下地活動，儘快自己侍弄寶寶。千萬不能把寶寶交給月嫂，這樣會耽誤母乳餵養，耽誤親子關係的建立，耽誤寶寶一生安全感的建立。

有些新媽媽因為寶寶的性別和自己預想的不同；因為自己不會帶寶寶；因為產後子宮收縮的疼痛；因為家人照顧不周等等會出現抑鬱情緒，應該及時調整自己的情緒，以積極樂觀的心態對待自己，對待寶寶，對待家人，克服抑鬱情緒樂觀面對周圍的一切。

剖腹產後注意什麼？

剖腹產和自產還有些區別，剖腹產是腹部傷口，要有痲醉。現代一般都會隨身帶痲醉泵，醫生囑咐6小時去枕平臥，可以少量喝水，吃些流食，排氣後再吃飯。這是因為痲醉後要逐漸恢復，以免引起頭痛；不排氣吃東西怕引起噁心嘔吐，加重腹脹。因此剖腹產後盡量在床上多翻身，刺激腸蠕動儘快排氣。

手術後還會有尿管，活動不便。但不管怎樣，都要堅持母乳餵養。24小時後就可以拔除尿管，要儘早下地活動，以利康復。

產後48小時其它護理

其實媽媽在產後的第一天還有不少事要注意。

1、體力恢復

分娩過程耗盡了新媽媽的體力，因此，第一天最重要的還有休息，以確保體力的恢復。現在很多都是母嬰同室，寶寶與母親在一起，大約每隔3-4小時就要哺乳了，又要給寶寶換尿布，寶寶一哭鬧，母親就更沒時間睡覺，所以母親應爭取時間休息。

剛剛生完寶寶，一切都是新鮮的，尤其是經過千辛萬苦帶到世界上來的這個寶貝，怎麼看都看不夠。但是休息，恢復體力是最重要的，來日方長，寶寶什麼時間看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顧寶寶。

2、心臟不適

在產後24-28小時內，常會有產婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。這是因為妊娠時，隨著胎兒逐漸長大，子宮也跟著增大，從而使得橫膈上升，將心臟推向上方。而在妊娠期間，心臟的工作量逐漸加大，心臟會略有肥大和心率加快。等到了臨產時，每一次子宮收縮都會增加心臟的負擔。而胎兒娩出後，胎盤排出，子宮又驟然縮小，原來與胎盤建立起來的血循環也一下子停止，這時子宮內的血液突然都進入母體的血循環。這一系列的變化，都是對新媽媽心臟的嚴峻考驗。因此，產後媽媽如果發現心臟不適等異狀，一定要及時告訴醫生。

3、拒絕探視

現在誰家生完寶寶，媽媽爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、親朋好友，都堆在產房門口，當產婦和寶寶出來，爭相一睹產婦和寶寶的風采。其實這時產婦是虛弱的，寶寶是稚嫩的，應該拒絕這麼多人圍觀，只有丈夫和1-2個親屬就足矣。太多人產婦休息不好，還容易有細菌病毒的感染。其他人等產婦回家或出滿月再看望也不遲。

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